王长明和他的团队开发了一套针对癫痫患者的认知和情绪管理的数字化方案。该方案包括电子化认知功能评估、在线认知训练以及自助式心理治疗三个部分，旨在通过数字化的手段，为患者提供全面、个性化的干预和治疗。
在第三届南渡江智慧医疗与康复产业高峰论坛上，首都医科大学宣武医院副研究员、工信部脑机接口产业联盟医疗器械组副主席、北京决明科技有限公司顾问王长明，从临床角度深入探讨了癫痫患者的认知和情绪管理，并着重介绍了数字化方案在其中的应用。
首都医科大学宣武医院副研究员、工信部脑机接口产业联盟医疗器械组副主席、北京决明科技有限公司顾问王长明
首先要找到癫痫的发病原理
王长明首先展示了癫痫脑电的放电情况，指出癫痫病不仅伴随着痉挛等明显的发作症状，还会对患者的情绪和认知能力产生深远影响。特别是在术前、围手术期、术中、术后等各个阶段，癫痫患者的情绪与认知障碍问题尤为突出。因此，王长明强调，必须借助数字化的赋能，才能更好地实现癫痫患者的临床管理。
他提到，外科医生已经认识到难治性癫痫的心理治疗的重要性。现有研究表明，情绪是影响癫痫发作的重要因素之一，而癫痫的心理问题也是癫痫症状的一部分。当癫痫的心理问题得到有效治疗后，患者的发作情况也会有所改善。这一观点也得到了国外研究的证实。
王长明进一步指出，癫痫的症状特点与其他疾病不同，因此不能简单地将其他治疗套路套用到癫痫患者的治疗中。针对癫痫患者的特点和需求，必须深入挖掘，并基于专病的特点制定个性化的治疗方案。
他提到，癫痫患者往往存在典型的歪曲认知特点，比如认为癫痫发作将使自己一事无成，无法找到好工作，甚至手术后还会担心发作而无法出门。这些歪曲认知贯穿于术前、围手术期、术中和术后，严重影响了患者的生活质量和社会功能。
研究表明，情绪问题不仅影响癫痫的发作，而且癫痫的心理问题本身就是癫痫症状的一部分。例如，一项临床调查显示，21.67%的患者存在抑郁情绪，30%的患者有焦虑情绪，其中11.67%的患者同时存在抑郁和焦虑。
此外，QOLIE-89量表测评结果显示，患者对健康的担忧、对发作的恐惧以及药物副作用等方面的问题较为突出。韦氏智力测评也显示，患者在听觉记忆和延迟记忆方面显著低于平均水平。
改善这些心理问题，相当于改善了癫痫发作。
电子化的认知行为疗法
王长明指出，认知行为疗法（CBT）是一种有效的心理干预方法，可以帮助患者改善情绪和认知问题。然而，现有的CBT指南主要针对焦虑和失眠，没有专门针对癫痫患者的情绪问题。因此，开发针对癫痫患者的特异性数字疗法显得尤为必要。
为了改善这一状况，王长明和他的团队开发了一套针对癫痫患者的认知和情绪管理的数字化方案。该方案包括电子化认知功能评估、在线认知训练以及自助式心理治疗三个部分，旨在通过数字化的手段，为患者提供全面、个性化的干预和治疗。
电子化认知功能评估部分，采用了量表评估、任务式评估以及远程个体化评估等多种方式，对患者的记忆、情绪、执行功能、注意力等多个维度进行全面评估。这不仅有助于医生更准确地了解患者的认知和情绪状况，也为后续的治疗提供了科学依据。
在线认知训练部分，则通过电子化游戏式靶向认知训练的方式，结合放松减压和认知行为治疗等策略，帮助患者提升认知能力，改善情绪状态。这种方式不仅具有趣味性和互动性，还能根据患者的实际情况进行个性化的调整和优化。
自助式心理治疗部分，则通过电子化认知行为疗法（eCBT）程序，为患者提供自助式的对话引导和心理干预。该程序包括多个自助课程，每个课程都分为认知治疗、练习与巩固、梳理总结、放松训练和本次记录等模块。患者可以根据自己的实际情况和时间安排，随时随地进行学习和练习。通过这种方式，患者可以逐渐认识到自己的歪曲认知，并学会与之辩论和改变，从而改善情绪状态和提升生活质量。
王长明表示，eCBT程序配合电子化认知功能评估与电子化认知训练，形成一套针对癫痫患者的三位一体的数字化远程医疗体系。这一体系不仅顺应互联网时代发展，还推动临床心理实践，培养心理咨询专业人才，丰富患者临床服务，改善患者生活质量。
数字化疗法大有可为
随后王长明介绍了“癫痫日记”这一工具，它不仅记录癫痫的发作，还考虑了发作的诱因等因素。此外，“心灵照相机”提供了多种形式的电子化认知功能评估，包括量表评估、任务式评估和远程个体化评估，能够测量记忆、情绪、执行功能等多种能力。
据介绍，北京决明科技有限公司长期致力于将数字化技术和人工智能技术引入心理健康客观化评估与训练。该公司开发的电子化心理健康与认知评估平台“心灵照相机”已经在中小学、军队单位等客户群体中使用。这些工具的开发得到了中国抗癫痫协会的大力支持。
“未来，我们将继续完善和优化该方案，为更多的癫痫患者提供优质的数字化医疗服务。”同时，王长明也呼吁更多的医疗机构和科研人员加入到这一领域的研究中来，共同推动癫痫患者认知和情绪管理的数字化进程。
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