夏里特医学院&哈佛医学院：利用脑深部电刺激，绘制四种大脑疾病治疗图谱

脑深部电刺激（DBS）需要通过手术在脑内植入电极，对功能失常的脑网络进行调控，脑网络功能失常表现为各种神经疾病。对丘脑底核（丘脑下方的一个小型结构）的DBS常用于治疗帕金森病，目前也被研究用来治疗肌张力障碍、强迫症（OCD）和图雷特综合征。

然而，刺激哪些脑环路才能使每种疾病的症状得到最大改善一直不清楚。鉴别出这些环路或能使治疗策略更有针对性，效果更好。

2024年2月22日，柏林夏里特医学院的Ningfei Li、哈佛医学院Andreas Horn等人在Nature子刊Nature Neuroscience上发表了题为：Mapping dysfunctional circuits in the frontal cortex using deep brain stimulation的研究论文。

该研究显示，使用脑深部电刺激（DBS）绘制功能失调的脑环路，或有助于改进特定神经疾病的疗法。研究结果有助于认识导致这类疾病的脑环路，或推动发现进一步治疗的潜在靶点。

在这项研究中，研究团队收集了261名帕金森病（PD）、肌张力障碍（DYT）、强迫症（OCD）或图雷特综合征（TS）患者的数据，这些患者此前接受过在丘脑底核植入脑深部电刺激（DBS）电极的手术。这些数据能使作者了解哪些脑环路受到DBS的调控，以及这与治疗反应之间的关系。

该研究发现，丘脑底核与感觉运动皮质的互连和治疗肌张力障碍的相关性最大，与初级运动皮质的互连与治疗图雷特综合征的相关性最大，与辅助运动皮质的互连与治疗帕金森病的相关性最大，与腹内侧前额叶和前扣带回皮质的互连和治疗强迫症的相关性最大。

此外，他们还能基于他们的发现潜在指导一名帕金森病患者和两名强迫症患者的治疗，这几位患者都在患者特异性脑深部电刺激（DBS）治疗后报告了症状的减退。

研究团队总结道，这些发现有助于更好地理解这些疾病背后的脑环路变化，并有望改进治疗这些疾病的策略。但他们也指出，还需开展进一步研究并用患者特异性数据进行验证。

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