导语：这家丹麦公司的肥胖治疗药物可能会对医疗保健、社会以及我们与食物的关系产生深远影响。
Lars Fruergaard Jørgensen一直保持低调。这位丹麦药品集团诺和诺德的首席执行官在于特兰的一个猪场长大，从小就被期望照料动物。
与大多数竞争对手乘坐私人飞机赴约不同，他选择等待商业航班。Jørgensen身材高大、瘦削，富有思考，远非传统的、善于交易的CEO形象：他的职业生涯始于医疗保健和规划部门担任经济学家。
然而，以他低调的方式，Jørgensen正在引领一项商业创新，可能不仅对医疗保健领域产生深远影响，还可能影响社会、公共财政以及我们与食物的关系。
诺和诺德是推出首个具有颠覆性影响的肥胖治疗药物的公司：Wegovy和Ozempic。在这些药物出现之前，唯一真正有效的治疗方法是肥胖手术，但这种手术昂贵且有时带有风险。现在有了一种简单的注射疗法。
一种安全且易获得的肥胖治疗方法可能对人类健康产生巨大影响，同时也可能节省治疗其他疾病的费用。据康奈尔大学的研究，到2030年，肥胖将影响估计达10亿人，这将对糖尿病、心脏病和行动能力的患病率产生影响。仅在美国，因肥胖而导致的病假每年可能导致经济损失高达300亿美元。
此外，不仅仅是对肥胖的治疗，现在有越来越多的证据表明该公司的药物还有望帮助预防心脏病发作，并且甚至有一些希望表明它们可以通过减少大脑中的炎症来治疗阿尔茨海默病。
诺和诺德公司的药物经过数十年的研发，Wegovy在2021年首次获得美国批准上市。但今年已经清晰地表现出，这些药物不仅仅是名人追捧的一时风尚，它们的势头已经不可阻挡。
根据巴克莱的预测，用于治疗肥胖的Wegovy今年的销售额将达到42亿美元，明年将达到73亿美元；而用于糖尿病但常常被非正式用于肥胖的Ozempic，预计将在2023年达到133亿美元，2024年将达到165亿美元。
这一成功让诺和诺德公司蓬勃发展：虽然没有太多喧哗，但它已成为欧洲最有价值的公司，超过了制造路易威登和Moët & Chandon的奢侈品集团LVMH。
因为他在引领这一患者、坚持和具有变革性创新的典范方面发挥的作用，英国FT选择了Jørgensen为年度人物。
Jørgensen每天驾驶电动汽车上下班，会在家附近的湖上划皮划艇反思。他从不像一些硅谷高管那样大声宣扬自己的产品可以解决社会问题。但以他一贯认真的方式，他坚信公司和整个行业“有巨大的机会影响世界”。
他告诉FT：“我感到对与社会一起成功负有重大责任，因为我认为作为一个行业和一个公司，我们拥有解决一些重大社会问题的关键部分，如人口老龄化和慢性疾病。”
然而，诺和诺德公司还面临一些潜在的障碍，可能会影响其预期的增长。这些药物的普及度激增，部分受到名人的推动，导致供应短缺，同时也催生了一个繁荣的黑市。人们对药物可能的副作用有所担忧。竞争对手伊莉莉莉莉已获得其自己的肥胖药物批准，可能更加有效，而且目前的官方售价更低。
最重要的是，Jørgensen仍需要说服许多政府和贫困的医疗系统，现在购买这种药物是明智的，因为可以在以后节省资金。而这在一定程度上需要改变思维方式，以将肥胖视为一种可以像高血压一样用药物治疗的疾病，而不是个人的失败。
尽管公司取得了日益增长的成功，但公司坚持认为并未自满。根据控制该公司的Novo Holdings首席执行官卡辛·库塔伊的说法，他也是诺和诺德董事会成员，当公司成为欧洲最大公司时，Jørgensen表现出了“巨大的责任感”。
他说：“这并不是一件会被谈论或吹嘘的成就，它本身并不是目标。而是关于我们如何利用我们的规模和体量来履行对患者的责任？”
着眼长远
这些药物诞生于32年前的诺和诺德公司，巧合的是，当时Jørgensen加入了这家公司。Wegovy和Ozempic都由一种名为GLP-1的食欲减少激素的一种版本semaglutide制成。但在人体内，这种激素只能持续几分钟，因此诺和诺德的科学家花了多年的时间来稳定它，以便用作药物。
Jørgensen在公司的时间正好与对这一新科学潜力的长期押注相吻合。真正的突破发生在14年前，当时这家药厂在2009年首次获得了一种用于治疗糖尿病的GLP-1药物的批准。另一种版本在2015年推出，旨在减轻体重。但它只能帮助患者减轻约5%的体重。直到经过一项试验，显示平均减重15%后，Wegovy才在六年后获得批准。
Jørgensen的老朋友Bent Dalager描述了他在于特兰的农场度过的童年如何塑造了他成为一位有耐心的领导者。他说：“成长的过程就像撒下这些种子，它们以后会生长成为某些东西，如果你在制药行业工作，这实际上是一种相当好的心态。”
诺和诺德之所以能够进行非常长期的投资，部分原因在于其不寻常的所有权结构。这家公司最初名为Nordisk Insulinlaboratorium，于1923年由丹麦诺贝尔奖获得者奥古斯特·克罗、药剂师奥古斯特·孔斯泰德和科学家汉斯·克里斯蒂安·哈格多恩创立。发现胰岛素的加拿大科学家授予了他们在斯堪的纳维亚地区生产胰岛素的许可，但附加条件是销售所得必须重新投资于研究。
因此，他们设立了诺和诺德基金会，由于公司的增长，该基金会现在是全球资产最大的慈善基金会。管理基金会财富的诺和控股公司拥有诺和诺德公司77%的投票权。
哥本哈根商学院战略与创新副教授Martin Jes Iversen表示，这种结构使公司保持了对利润以外更广泛目标的承诺。
这也确保了诺和诺德不会出售。“所以，即使是埃隆·马斯克在疯狂的一夜之间也不能接管或尝试接管诺和诺德，”他说。
自1991年加入公司以来，Jørgensen曾在美国、日本和荷兰工作，在荷兰期间，他是为数不多的外国高管之一，学会了荷兰语。
诺和诺德公司首席科学官马库斯·辛德勒表示，Jørgensen致力于遵守诺和诺德公司的“道德底线”，在为患者服务方面“毫不妥协”，例如，坚持公司永远不会停止生产胰岛素，尽管这种药物的盈利比其他药物低。
在Jørgensen加入公司的研发委员会但还未成为首席执行官之前，诺和诺德公司需要决定是否要为早期的肥胖药物进行更多的试验投资。Jørgensen表示这是一个“重大决策”，因为这可能会对诺和诺德公司的声誉带来潜在风险。大多数其他制药公司都回避了减肥药，因为以前的尝试都伴随着危险的副作用。
他回忆说：“当你看看肥胖药物领域，大多数人认为它们要么不太有效，要么潜在的安全风险不可接受。”
今年，Jørgensen表示，他最重要的决策之一是拒绝一些提案。尽管组织中有很多关于如何投资突然收入的想法，但Jørgensen决心加倍发展针对肥胖、糖尿病和心脏代谢疾病的产品。
他解释说：“如果存在未满足的需求，如果它是核心能力的一部分，我会非常非常放心地承担巨大的风险。”
毫不奇怪，Jørgensen不使用TikTok，而在该平台上，#Ozempic已经累计1.3十亿次提及。他坦承公司“较晚”才认识到其药物对文化的影响：他们寻求来自被行业称为“关键意见领袖”的临床医生的反馈，而不是好莱坞的影响者。
去年，当金·卡戴珊(Kim Kardashian)穿上玛丽莲·梦露(Marilyn Monroe)的礼服参加大都会博物馆慈善晚宴时，她引发了关于一种糖尿病药物能帮助名人大幅减肥的传闻。数字媒体公司Puck的时尚记者劳伦·谢尔曼(Lauren Sherman)回忆说，她似乎在前两周内瘦了很多。
到了今年的大都会博物馆慈善晚宴，谢尔曼表示，这种药物已经变得如此普及，以至于它成了一种“时尚配饰”，甚至对一些最纤瘦的名人来说也是如此。“我确实认为这让人们开始思考，‘如果它是可获得的，而我不尝试，会不会显得我很傻？’” 她说。
然而，包括卡戴珊在内的大多数名人否认使用这些药物。谢尔曼表示，部分原因是因为变得苗条仍然被视为传达出一个人是“有纪律”的，不会“暴饮暴食”。
名人们使用Ozempic的情况比使用Wegovy的要多，这凸显了一种不平等现象：富人可以让医生为他们开药，即使他们没有糖尿病，而一些真正需要的患者却很难获得这些药物。
名人们的非官方宣传助长了人们对这些药物的抢购，监管机构警告称有假冒注射笔的风险，还有报道称在线药店会为那些可能患有进食障碍的极瘦人士开处方。需求激增加剧了由于制造问题部分引起的供应短缺。
现在，公司的高管团队每周都会关注这些药物在社交媒体上的趋势。Jørgensen希望将社交媒体上的讨论转向与医生们就药物的益处进行的医学讨论。“这在公司内部制造了一种紧迫感，以确保我们以正确的方式进行沟通，”他说。
然而，包括卡戴珊在内的大多数名人都否认使用这些药物。谢尔曼表示，部分原因是因为瘦身仍然被视为传递出你是一个“有纪律”的人，不会“暴食”。
名人们使用Ozempic的情况比Wegovy更为普遍，这凸显了一种不平等：富人可以让医生为他们开处方，即使他们没有糖尿病，而一些真正需要的患者却很难获得。
名人们的非官方宣传助长了人们对这些药物的热情，监管机构警告有假冒注射笔的风险，并有报道称在线药店会为那些可能患有进食障碍的过于瘦弱的人开处方。需求激增导致供应短缺问题进一步加剧，部分原因是由于制造问题。
现在，公司的高管团队每周都会关注这些药物在社交媒体上的趋势。Jørgensen希望从社交媒体的辩论转向与医生们讨论其益处的医学讨论。“这在公司内部制造了一种紧迫感，以确保我们以正确的方式进行沟通，”他说。
广泛的影响
这些药物不仅震动了金融市场，也影响到了富人和名人的派对。巴克莱银行分析师艾米莉·菲尔德（Emily Field）在8月看到诺和诺德公司的心脏结果试验初步数据时不禁从椅子上跳了起来。Wegovy已经显示，它可以将超重或肥胖患者心血管疾病的严重心脏事件风险降低20％，如心脏病发作。
这是第一份坚实的证据，证明这种药物不仅仅是一种减肥注射，而且是一种强大的预防工具。股价也出现了上涨，一些普通投资者也开始认识到这是一种可以改变医疗保健的药物，股价上涨高达16％。
菲尔德表示：“这唤醒了很多人，让他们了解到整个故事。这真是一个改变游戏规则的因素。”菲尔德说，现在这些药物被视为具有广泛影响的技术，就像人工智能一样。突然间，消费者分析师开始担心这种药物可能减少对甜甜圈等公司产品的需求，而医疗技术投资者则担心它可能标志着肥胖手术的结束。
约根森于2017年担任首席执行官后，迅速做出的一项重要决策是进行这项临床试验。这个决策带有巨大的风险，因为在1.7万名患者身上测试一种新药可能需要花费数亿美元，而且不能保证结果会显示出广泛的健康益处。然而，现在这个赌注已经获得了回报，约根森希望利用试验数据来说服医疗体系，使这种药物成为拯救生命和降低成本的工具。
哈佛医学院的肥胖医学专家法蒂玛·科迪·斯坦福德表示，这些药物将产生“极大的影响”，可能会导致治疗高血压、肾脏疾病、脂肪肝病、糖尿病和睡眠呼吸暂停等疾病的需求减少。
诺和诺德公司目前正在进行一项晚期试验，以研究semaqlutide是否能够治疗广泛传播的神经退行性疾病阿尔茨海默病。外部研究人员也对这些药物用于治疗酒精成瘾的潜力表示兴奋。
然而，这些药物仍然面临一些问题需要解决。许多患者在早期阶段容易出现副作用，如恶心、腹泻和便秘，临床医生担心药物可能导致肌肉流失，而欧洲监管机构正在调查服用这些药物是否与自杀念头有关。
医疗体系最担忧的问题之一是，当患者停止服用这些药物后，体重可能会重新增加。一些付款方不愿意承诺为患者提供终身药物支持，尤其是当潜在的患者群体如此庞大时。在美国，有42%的人口肥胖，在欧盟有17%，而许多超重的人也可能受益。
然而，这些药物的高价使健康不平等问题愈发突出。在美国，Wegovy的名单价格为每月1300美元，尽管净成本通常约为该价格的一半，而在欧洲的价格较低。在美国，如果没有更广泛的医疗保险覆盖，或者在欧洲的公共卫生体系中没有更广泛的可用性，这些药物将对许多最贫困的人而言不可及。
这也引发了一些关于可能的成本节省问题的疑虑。健康分析公司Airfinity估计，即使在名单价格打65%折扣后，阻止一次心脏病发作可能需要花费110万美元的Wegovy。
约克大学卫生经济学中心的主任马克·斯科尔弗表示，这些药物的长期效应仍有待观察，这可能会影响它们的真正价值。与大多数药物一样，它们是根据几年的数据获得批准的。他表示：“制药公司经常承诺提供具有巨大变革意义的创新产品。有时确实如此，但很多时候并不是。”约根森认为，通过预防疾病，政府和保险公司可以节省用于治疗慢性疾病的超过80%的医疗资金。
他不是唯一希望医疗保健领域发生重大预防性转变的人，但在预算有限的情况下，医疗体系很难实现这一变革，尤其是在已经患病且老龄化的人口中。为了能够覆盖更多的患者，诺和诺德正在与医疗体系就灵活的药物定价进行谈判，以允许他们推迟部分药物成本，直到看到效益。
约根森认为，持续创新是另一种帮助提出这一论点的方式。明年，该公司将完成其下一代药物CagriSema的晚期试验，分析师预计将展示出更显著的体重减轻，并报告一项有前景的肥胖药物的早期研究数据。从长远来看，他梦想着开发出“疫苗式干预措施”来预防慢性疾病，并正在投资于发现如何预防肥胖。
首席科学官辛德勒认为，约根森可能在某种程度上感到“尴尬”被选为“年度人物”。他说：“我认为拉斯会觉得这（这种认可）代表了许多其他人，代表了一个组织，代表了一个团队。”
约根森表示，公司长期以来一直相信肥胖药物的重要性，但现在世界才刚刚开始认识到它们的潜在影响。
“多年来，我已经多次表示，我相信这有潜力成为对个体患者具有重大意义的医疗干预之一，”约根森说，“同时也对医疗保健体系做出的贡献。”（FT）
